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「醫(yī)師，我的牙齒好痛！」患者痛苦地說(shuō)。

「痛多久了？」

「之前是吃東西時(shí)牙齒很敏感，已經(jīng)有一段時(shí)間了，」患者捂著下顎說(shuō)，「昨天開(kāi)始痛得很厲害，整晚都沒(méi)辦法睡?！?br/>

檢視過(guò)蛀牙后，醫(yī)師說(shuō)：「你的蛀牙很深，已經(jīng)進(jìn)到牙隨腔，應(yīng)該要抽神經(jīng)喔?！?/p>

蛀牙是非常普遍的牙齒疾病。牙醫(yī)指出，如果蛀牙局限在牙齒外層的牙釉質(zhì)，患者通常只會(huì)感到輕微不適，牙科醫(yī)師的處理方法，是把遭受感染的區(qū)域清除干凈后，以樹(shù)脂材料或者是陶瓷材料去做修補(bǔ)，就可以保留牙齒的神經(jīng)跟大部分牙齒的結(jié)構(gòu)。

如果蛀牙已經(jīng)攻入牙本質(zhì)，甚至到達(dá)底下的牙髓腔時(shí)，患者的酸痛、敏感就會(huì)演變成抽痛，甚至是劇烈疼痛。這時(shí)大概都會(huì)建議進(jìn)行根管治療，牙醫(yī)解釋?zhuān)苤委煹哪繕?biāo)是把底下受感染的牙髓神經(jīng)清潔干凈，盡可能地保留牙齒的結(jié)構(gòu)。

抽完神經(jīng)的牙齒，它的中央可能會(huì)空掉，保留下它外層的外殼，牙醫(yī)說(shuō)，僅留下外殼的牙齒會(huì)變得脆弱，所以在根管治療完成之后，通常會(huì)建議在外層的部分，使用牙冠去做修復(fù)會(huì)比較合適。

倘若蛀牙太厲害，使牙齒構(gòu)造遭到嚴(yán)重破壞，大概就只能將牙齒移除，后續(xù)再考慮以植牙或牙橋來(lái)重建。

固定式假牙的種類(lèi)有哪些？

修復(fù)牙齒的時(shí)候，牙醫(yī)會(huì)評(píng)估牙齒缺損的狀況。

如果缺損的范圍很小，只局限于牙冠，尚未影響到牙髓神經(jīng)，而且大部分的牙齒結(jié)構(gòu)都健康的情況下，牙醫(yī)說(shuō)，我們可能會(huì)建議用全陶瓷嵌體來(lái)進(jìn)行修復(fù)，全陶瓷嵌體的好處是密合度跟外觀都可以得到不錯(cuò)的水準(zhǔn)，降低后續(xù)在邊緣出現(xiàn)二次蛀牙的問(wèn)題。

如果缺損的狀況比較嚴(yán)重，例如抽完神經(jīng)的牙齒，基本上算是搶救下來(lái)的牙齒，我們會(huì)希望盡量把它留下來(lái)，所以會(huì)做一個(gè)保護(hù)裝置，像安全帽一樣，假少牙冠或牙根斷裂的機(jī)會(huì)。

如果牙齒已經(jīng)拔掉，缺了一個(gè)洞，該怎么辦？

「比較直觀的想法是搭一座橋，」牙醫(yī)說(shuō)，「想要搭起一座橋，跨過(guò)這個(gè)缺牙的區(qū)域，勢(shì)必需要前后兩個(gè)橋墩來(lái)支撐固定，所以老一輩常說(shuō)，缺一顆牙要做三顆牙，就是這個(gè)意思。」

如果缺牙的數(shù)目越來(lái)越多時(shí)，便需要比較多顆牙齒來(lái)當(dāng)作橋墩，才能支撐起較長(zhǎng)的牙橋。牙醫(yī)比喻說(shuō)明，「有點(diǎn)像我們請(qǐng)前后兩位同學(xué)，幫忙完成缺課同學(xué)要做的事情，當(dāng)缺課的同學(xué)越多，便需要更多同學(xué)幫忙，才能把事情做完。」

如果缺了牙，卻不想要去傷害其他的牙齒，就得考慮無(wú)中生有，也就是植牙。牙醫(yī)說(shuō)，我們經(jīng)常稱(chēng)植牙是「第三套牙齒」，因?yàn)槿檠朗堑谝惶?，恒牙是第二套，植牙是第三套。植牙的好處是無(wú)中生有，如果不想傷害前后兩顆牙齒，或是前后兩顆牙齒的條件不好，不適合擔(dān)任牙橋的橋墩，就會(huì)考慮以植牙的方式去處理。

常見(jiàn)假牙材質(zhì)有哪些？

固定式假牙的常見(jiàn)材質(zhì)有幾種，包括全金屬、金屬燒瓷、全瓷等。牙醫(yī)指出，近年來(lái)陶瓷類(lèi)的材質(zhì)的使用范圍越來(lái)越廣。

金屬材料需要靠鑄造，因?yàn)橹谱鞯氖址〞?huì)比較繁復(fù)，工時(shí)通常都是1至2個(gè)禮拜以上。

「全瓷材料可以藉由電腦去輔助，所以制作的效率跟經(jīng)濟(jì)度都有較好的進(jìn)步跟成果。」牙醫(yī)說(shuō)，「全瓷補(bǔ)綴物還有一個(gè)好處，就是能讓牙齒的顏色與外型，比較接近自然牙?！?br/>

全瓷牙冠之材料又分成陶瓷與二氧化鋯，陶瓷具有透光度，不過(guò)可能出現(xiàn)瓷崩、瓷裂等狀況；二氧化鋯的硬度高、耐用度高，立方體晶像結(jié)構(gòu)也具有透光度，能夠提升擬真度。

全瓷牙冠有一個(gè)特色，就是制作過(guò)程中大部分是靠電腦去設(shè)計(jì)、切削，能夠提升精確度、縮短制作時(shí)程，不像傳統(tǒng)牙冠是用手工制作。

制作假牙的第一步是印模，可以使用口腔托盤(pán)盛裝印模材料放入口內(nèi)取模，也可以使用口內(nèi)掃描機(jī)，透過(guò)掃描取得數(shù)字化的電子檔案。實(shí)體印模和數(shù)字印模都會(huì)送到牙體技術(shù)所，由牙體技術(shù)師進(jìn)行后續(xù)制作。

全瓷牙冠在電腦上設(shè)計(jì)完成后，會(huì)由電腦進(jìn)行切削。傳統(tǒng)的陶瓷需要人工進(jìn)行染色、燒結(jié)，目前也有預(yù)染型氧化鋯瓷塊，可先對(duì)照鄰牙挑選顏色后再進(jìn)行切削，完工后的牙冠即具有擬真的漸層顏色與螢光效果，不需另行人工上色。

最后，牙醫(yī)會(huì)替患者安裝假牙，并確認(rèn)咬合功能。預(yù)染型氧化鋯瓷塊的好處是，若在安裝假牙的過(guò)程中，牙醫(yī)需要進(jìn)行修磨、微調(diào)，也能維持逼真的顏色。若只于牙冠表層上色，經(jīng)過(guò)修磨后，可能出現(xiàn)顏色落差。